古蔺静海诊断前列腺增生的常用检查项目
来源:古蔺蜀南医院 时间 :2022-11-23 点击:次
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据医生介绍,的早期症状和急慢性前列腺炎相类似,临床上错诊误诊,从而造成耽误病情的案例经常发生,因此,无论是患者还是医生,都必须注重前列腺增生的检查诊断。医生表示,前列腺增生患者往往年龄较大,经常合并有其他慢性疾患,故一些实验室检查是十分必要的。
1.尿液分析:前列腺增生患者的尿常规检查有时可以正常,现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到病菌。在收集尿液时,必须在直肠指检前进行,以免前列腺;响检查结果。2.血液:血常规及生化检查,对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要,尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时,血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。
3.肾功能测定:前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查:
(1)血液尿素氮、肌酐测定
(2)酚红排泄试验。
(3)靛胭脂排泄试验。
(4)尿浓缩、稀释试验。
(5)普通或大剂量静脉尿路造影。
4.血清前歹11腺特异性抗原(PSA)的测定:以排除前列腺癌的可能。这里要提醒的是在某些情况下PSA会出现假阳性,即在下列情况下可引起 PSA的水平的增高,如较近射精,前列腺的炎症、缺血或梗死;良性前列腺增生和恶性的前列腺癌等。目前已有测定游离和结合PSA的新方法,它可以提高区分前列腺增生症和前列腺癌的有效性。
5.尿流率检查:从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能,对判断病变很有帮助。故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判断治法。基于该检查的无损伤性和临床价值,在有条件的地方,于治疗前、中、后都应测定。
6.残余尿测定:正常人剩余尿不大于10 m1,而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多,故测定残余尿是重要的诊断步骤之一。建议在初诊评估病人和治疗后判定治法时应测定排尿后的剩余尿。简单的小创伤的方法是通过经腹部B超来检测。由于一个人的剩余尿量有较大的波动,因此初步检查如有较多的剩余尿,为有效起见,应重复检查1次。
7.锌测定:前列腺增生时,血浆锌含量明显增高。可作为诊断前列腺增生的指标之一。
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开展的 是一种治疗前列腺增生新的手术治法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人好的快了等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单靠谱的手术方法。
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