尿道畸形的治疗需要对症治疗
来源:古蔺蜀南医院 时间 :2012-05-15 点击:次
尿道上裂是尿道和膀胱颈部的一种先天性畸形。发病率在男性为1:117000。大约每30000个新生儿中有1例。女性尿道上裂更为少见。男女比例约为5:1。男性尿道上裂中大约70%合并有尿失禁。根据尿道口的位置,在男性可将尿道上裂分为龟头型、阴茎型和完全型三种。女性则不易诊断,因为其外部特征(阴蒂分裂)只有在仔细检查外生殖器时才能发现
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尿道畸形的治疗需要对症治疗,对于尿道畸形的治疗手术有哪些:
1、切口。于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。然后连接在一起,此为形成皮管的皮瓣。
2、阴茎伸直、尿道成形。首先沿冠状沟做一附加切口,使成皮瓣A。将A瓣掀起,显露阴茎腹侧中央的纤维束带,予以彻底切除,充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,用5-0尼龙线或丝线间断缝合,线结打在管道内面,令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道,将已制成的管道远端埋入隧道内,管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲,但不影响尿流通畅。
3、封闭创面。分离A、B瓣,并于冠状沟做附加横切口,将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合(同皮条埋藏尿道成形术)。术终,拔出导尿管,于新形成的尿道口置放胶皮片引流条,用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。
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